La comparsa di disagio e dolore nella regione cervicale può indicare disturbi della cartilagine e dei tessuti ossei e, di conseguenza, lo sviluppo di una grave malattia. L'osteocondrosi cervicale è una patologia della colonna vertebrale, in cui vi è un cambiamento distrofico-degenerativo nei corpi vertebrali, nei loro processi e nei dischi intervertebrali.
In caso di sintomi gravi, dovresti assolutamente consultare un medico e sottoporti a un esame. Le cliniche hanno tutto il necessario per diagnosticare questa patologia e ottenere un quadro clinico dettagliato dell'area interessata delle vertebre cervicali.
Classificazione dell'osteocondrosi cervicale
In precedenza, l'osteocondrosi del collo di solito si verificava in persone di età compresa tra 45 e 55 anni, tuttavia, a causa dell'emergere di molti fattori aggiuntivi caratteristici del ritmo di vita moderno, questa malattia è diventata significativamente "più giovane" e viene spesso rilevata anche negli adolescenti e bambini.
Tra gli altri tipi di osteocondrosi cervicale è il più comune. A differenza del torace, lombare e sacrale, viene rilevato in quasi il 25% dei pazienti.
L'osteocondrosi della regione cervicale procede per fasi. I segni e i sintomi risultanti si manifestano a seconda del grado di danno alla cartilagine e alle strutture ossee.
Ci sono quattro fasi dell'osteocondrosi cervicale:
- I - l'altezza del disco intervertebrale nell'area interessata diminuisce leggermente e i sintomi sono lievi o sono determinati solo durante l'esecuzione dei movimenti;
- II - oltre a una progressiva diminuzione dell'altezza del disco, si verificano escrescenze patologiche del tessuto cartilagineo, compaiono sporgenze, crepe nell'anello fibroso, scricchiolio e rigidità quando si gira il collo, il dolore diventa più pronunciato;
- III - l'anello fibroso si rompe, compaiono ernie intervertebrali, questi cambiamenti causano la deformazione della colonna vertebrale e possono portare a sue lussazioni e sublussazioni, il dolore diventa più lungo e più acuto, ci sono segni di perdita di sensibilità nell'area del collo , collo, braccia e spalle;
- IV - le lesioni del tessuto osseo e cartilagineo diventano irreversibili, gli osteofiti compaiono sulla superficie della cartilagine e delle ossa distrutte.
Lo stadio più trascurato è caratterizzato da una significativa compressione di nervi e vasi sanguigni, ipossia degli organi trofici dipendenti (cervello, organi della vista, ecc. ), immobilità del cingolo scapolare e del collo. La sindrome del dolore prolungato riduce significativamente la qualità della vita.
Quando si effettua una diagnosi, oltre a indicare lo stadio dell'osteocondrosi del collo, viene utilizzato un sistema per designare il numero di vertebre cervicali interessate, da CI a CVII. Indica un segmento che è stato soggetto a cambiamenti distrofici-degenerativi.
Lo stadio dell'osteocondrosi cervicale è un criterio importante per l'elaborazione di tattiche di trattamento.
Eziologia e patogenesi dell'osteocondrosi cervicale
L'osteocondrosi cervicale nella maggior parte dei casi è provocata da una combinazione di vari fattori. La causa principale tra loro può essere considerata il fatto del camminare eretto di una persona. In questa posizione, la maggior parte del carico ricade sul collo e sulla zona lombare. Con l'età, lo stato dei vasi sanguigni peggiora nella maggior parte delle persone, compaiono patologie più croniche e cambiamenti legati all'età che compromettono la nutrizione dei tessuti.
Altre cause di osteocondrosi cervicale sono associate ai seguenti fattori:
- ipodinamia;
- sovrappeso;
- fumo prolungato;
- piedi piatti;
- gravidanze frequenti;
- disturbi della postura;
- Malattie autoimmuni;
- violazione dei processi metabolici;
- predisposizione ereditaria;
- composizione impropria della dieta;
- lesioni frequenti e microtraumi delle vertebre cervicali;
- portare il peso su una spalla o in una mano;
- dormire sul cuscino o sul materasso sbagliato;
- instabilità acquisita o congenita delle vertebre;
- organizzazione impropria del luogo di lavoro.
Con una visita tempestiva dal medico e l'esclusione delle cause predisponenti dell'osteocondrosi della regione cervicale, è possibile ottenere la sua remissione stabile.
Manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi cervicale
I segni di osteocondrosi cervicale non sono sempre notati dai pazienti nella prima fase di questa patologia. La loro natura e il grado di gravità sono in gran parte determinati dalla zona del danno, poiché i nervi che si estendono dal midollo spinale in una o nell'altra parte della colonna vertebrale svolgono funzioni diverse.
I principali sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono manifestazioni della sindrome del dolore. Il dolore e il disagio al collo e alle spalle diventano più forti dopo aver dormito su un cuscino scomodo, quando si gira e altri movimenti della testa e del collo e del cingolo scapolare, ipotermia o un forte sforzo fisico. Con il progredire dell'osteocondrosi del collo, alcuni pazienti iniziano a essere costretti a tenere la testa ferma e sviluppano l'abitudine di girare tutto il corpo.
Sublussazioni e lussazioni delle vertebre, rottura di ernie intervertebrali o schiacciamento dei nervi possono causare dolore acuto (sono spesso chiamati "mal di schiena"). Queste complicazioni richiedono cure di emergenza.
Oltre al dolore, i sintomi dell'osteocondrosi cervicale includono:
- mal di testa;
- picchi di pressione;
- vertigini;
- compromissione della memoria;
- problemi di udito;
- dolore nella regione del cuore;
- debolezza e sonnolenza;
- sensazione di un nodo alla gola;
- sgranocchiare quando si gira il collo;
- stati pre-svenimento;
- "mosche" tremolanti davanti agli occhi;
- difficoltà a spostare il braccio di lato;
- alterata coordinazione dei movimenti e dell'andatura;
- parestesie al collo, occipite, spalle, braccia e dita.
I segni di osteocondrosi cervicale, che indicano la progressione della malattia, sono:
- intensificazione, aumento del dolore e loro lunga durata;
- diminuzione dell'ampiezza delle spire del collo;
- maggiore gravità dei sintomi aggiuntivi.
Gli stati pre-sincope possono causare un calo della pressione e aumentare il rischio di varie lesioni, tra le quali possono esserci delle lesioni piuttosto pericolose.
Caratteristiche del decorso dell'osteocondrosi cervicale durante la gravidanza
L'osteocondrosi della regione cervicale durante la gestazione non è pericolosa per la salute del nascituro, se le sue manifestazioni non portano a un pericoloso aumento del rischio di traumi nello stato pre-svenimento e all'eccessivo nervosismo che si verifica in risposta al dolore. La probabilità di un'esacerbazione di questa patologia nelle donne in gravidanza aumenta a causa dei cambiamenti ormonali, che contribuiscono a una maggiore estensibilità dei legamenti e all'instabilità delle vertebre cervicali.
Per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale durante la gestazione, dovrebbero essere utilizzati metodi sicuri, raccomandati dopo aver consultato un neurologo. Oltre alle raccomandazioni sulla terapia fisica, il massaggio della zona del collo cervicale e il rispetto delle regole per l'organizzazione di un posto dove dormire, nei casi difficili vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antidolorifici sicuri. Il volume degli esercizi per l'osteocondrosi cervicale dipende dal grado della sua gravità.
Il parto si svolge naturalmente, poiché la patologia, con il corretto comportamento di una donna durante il parto, non può complicarli in alcun modo.
Caratteristiche dell'osteocondrosi cervicale nei bambini
L'osteocondrosi cervicale, i cui segni si verificano nei bambini e negli adolescenti, è rara. Le cause del suo sviluppo sono di solito alcune patologie congenite:
- Malattie autoimmuni;
- predisposizione ereditaria;
- anomalie spinali o muscolari.
Nei casi di una variante acquisita, tali patologie o fattori di solito portano all'osteocondrosi della regione cervicale:
- disturbi endocrini e fluttuazioni ormonali nell'adolescenza;
- obesità;
- disturbi della postura;
- trauma (compreso il parto);
- una cattiva alimentazione che porta a ipovitaminosi e carenze di micronutrienti.
Spesso, prima dell'adolescenza, l'osteocondrosi cervicale è asintomatica o discreta. Questo fatto spesso complica la diagnosi e la malattia viene rilevata già negli stadi II-III.
Le complicazioni gravi nei bambini e negli adolescenti sono rare, quindi la chirurgia per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale viene eseguita raramente. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati metodi conservativi per correggere le condizioni della colonna vertebrale. Nei casi più gravi, esiste il rischio di tali conseguenze dell'osteocondrosi cervicale come un ritardo della crescita e una maggiore probabilità di ictus durante l'infanzia.
Complicazioni dell'osteocondrosi cervicale
Con l'osteocondrosi cervicale, le complicazioni si verificano abbastanza spesso, poiché la patologia è asintomatica da molto tempo e molti pazienti cercano di automedicare anche sullo sfondo di segni evidenti della malattia. Ecco perché la comparsa dei sintomi dell'osteocondrosi cervicale è sempre un'indicazione per consultare un vertebrologo o un neurologo.
Le conseguenze dell'osteocondrosi cervicale possono essere le seguenti:
- sciatica cervicale;
- sporgenza;
- ernia intervertebrale;
- compromissione della memoria;
- lussazioni e sublussazioni delle vertebre;
- aumento del rischio di ictus;
- vertigini e mal di testa;
- alterata coordinazione dei movimenti.
Primo soccorso per osteocondrosi cervicale
Le pericolose conseguenze dell'osteocondrosi cervicale, che richiedono cure di emergenza, includono:
- Stati pre-svenimento o svenimento.
Queste condizioni si verificano più spesso con un forte ribaltamento o rotazione della testa. La vittima deve essere seduta o sdraiata per evitare che le lesioni cadano. Togliere gli indumenti o gli accessori che interferiscono con la respirazione. Fornire condizioni di temperatura ottimali e accesso all'aria fresca. Controlla la pressione e, se diminuisce bruscamente, chiama una squadra di emergenza. - "mal di schiena cervicale" (cervicago) o lesioni delle vertebre.
Iniziano con un forte dolore al collo, che può irradiarsi alla testa. Il paziente deve essere adagiato in posizione orizzontale, per garantire una temperatura ottimale e l'immobilità della testa. Per il primo soccorso, applica un impacco freddo o ghiaccio sulla zona dolorante (avvolgi la borsa con un asciugamano e tienila per non più di 15 minuti). In alcuni casi, l'effetto migliore è un impacco caldo, che aiuta ad eliminare lo spasmo muscolare. Con un forte dolore, puoi somministrare un farmaco anestetico e antispasmodico. Per rimuovere un mal di testa, dovresti garantire il silenzio ed eliminare le fonti di luce intensa. Se dopo aver prestato assistenza la condizione non migliora, è necessario chiamare una squadra di emergenza. Con frequenti spasmi, è meglio non posticipare una visita dal medico. Lo specialista può consigliare di indossare uno speciale corsetto per il supporto del collo e determinerà la quantità di trattamento necessaria.
Per fornire il primo soccorso all'osteocondrosi cervicale, in alcuni casi complessi, è necessario coinvolgere un'équipe di emergenza, altrimenti questo può portare a complicazioni più pericolose.
Diagnosi di osteocondrosi cervicale
La domanda su come diagnosticare l'osteocondrosi cervicale riceverà una risposta da un neurologo o vertebrologo dopo un esame e uno studio dei reclami.
Per identificare le cause, i segni e le complicanze sottostanti dell'osteocondrosi cervicale, possono essere prescritti i seguenti studi:
- test neurologici;
- TC;
- radiografia del collo in posizione di flessione ed estensione;
- risonanza magnetica.
Se il dolore al collo appare periodicamente, la domanda su come diagnosticare l'osteocondrosi cervicale viene risolta utilizzando tecniche per rilevare le lesioni muscolari. Per ottenere i risultati desiderati, nominare:
- mielografia;
- elettromiografia;
- elettroneurografia;
- studi sull'attività bioelettrica del tessuto nervoso.
Se necessario, il paziente deve superare esami del sangue clinici e biochimici, test per rilevare la neuroinfezione. La diagnosi differenziale con le patologie reumatologiche viene effettuata utilizzando test per determinare il livello di anticorpi antinucleari nel sangue e il fattore reumatoide.
Se hai domande su come verrà diagnosticata l'osteocondrosi cervicale nel tuo caso, contatta uno specialista.
Trattamento dell'osteocondrosi cervicale
La domanda su come trattare l'osteocondrosi cervicale è posta da molti pazienti. La risposta non può essere univoca. Con forme lievi e un leggero deterioramento del benessere, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Se la sindrome del dolore è forte e sono necessarie cure chirurgiche, il ricovero è indicato per un paziente con osteocondrosi cervicale.
Nei primi giorni di manifestazioni cliniche pronunciate, è necessario mantenere il massimo riposo del rachide cervicale. Le virate ai lati sono particolarmente controindicate. Dopo una lunga postura statica, dovresti fare delle pause. Con l'osteocondrosi cervicale, il dolore particolarmente intenso viene alleviato indossando uno speciale corsetto che sostiene le vertebre nella posizione più fisiologica.
Come verrà effettuato il trattamento dell'osteocondrosi cervicale con i farmaci, te lo dirà il medico. Per alleviare l'infiammazione e ridurre le manifestazioni di altri sintomi, possono essere utilizzati vari gruppi di farmaci:
- antispastici;
- venotonica;
- condroprotettori;
- miorilassanti;
- anticonvulsivanti;
- vitamine del gruppo B;
- sedativi (per il dolore psicogeno);
- anestetici locali (sotto forma di blocchi terapeutici);
- antifiammatori non steroidei.
La terapia farmacologica dell'osteocondrosi cervicale è completata dalla fisioterapia:
- trazione;
- terapia fisica;
- fonoforesi;
- magnetoterapia;
- riflessologia;
- terapia manuale;
- massaggio terapeutico;
- elettroforesi, ecc.
Una serie di esercizi per l'osteocondrosi cervicale e la fisioterapia è determinata individualmente da uno specialista. Dipende dallo stadio della malattia e dalla salute generale.
Dopo il completamento del trattamento, si raccomanda l'osservazione del dispensario e i corsi preventivi di terapia per le esacerbazioni dell'osteocondrosi cervicale.
Interventi per l'osteocondrosi cervicale
Se i dati diagnostici indicano un caso clinico complesso o la terapia conservativa non porta il risultato desiderato per molto tempo, la domanda su come trattare l'osteocondrosi cervicale viene decisa durante la consultazione del chirurgo.
Per eliminare le manifestazioni e le conseguenze dell'osteocondrosi cervicale trascurata, vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:
- laminectomia;
- microdiscectomia;
- discectomia endoscopica;
- rimozione di tumori, ecc. ;
- rimozione dell'ernia transfacet;
- fusione anteriore o posteriore;
- metodi di stabilizzazione mediante metodi di osteosintesi ossea.
Il volume del trattamento postoperatorio e della riabilitazione estremamente importante è determinato individualmente. Prima della dimissione, il medico spiega come trattare l'osteocondrosi cervicale.
Prevenzione dell'osteocondrosi cervicale
Lo sviluppo e l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale aiuteranno a prevenire:
- prevenzione degli infortuni;
- smettere di fumare;
- dieta bilanciata;
- indossare scarpe comode;
- lotta contro l'ipodinamia;
- mantenimento del peso normale;
- trattamento delle malattie croniche;
- corretta organizzazione del luogo di lavoro;
- la giusta scelta di cuscino e materasso, sedia per il lavoro.
Gli esercizi per l'osteocondrosi cervicale dovrebbero essere sempre eseguiti. È un effetto mirato sulle strutture colpite che aiuta a prevenire le ricadute della malattia.
Domanda risposta
Cosa accadrà se l'osteocondrosi non viene trattata?
Con un lungo decorso dell'osteocondrosi cervicale, l'innervazione normale diventa difficile e i vasi sanguigni vengono compressi, la circolazione sanguigna è disturbata. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia tissutale, che porta allo sviluppo di complicanze. Nei casi avanzati, si sviluppa un'ernia intervertebrale.
Quante sessioni di massaggio hanno a che fare con l'osteocondrosi cervicale?
Il massaggio terapeutico può essere eseguito solo dopo che la fase acuta si è attenuata e sono escluse controindicazioni. Quante sessioni di massaggio sono necessarie per ottenere il risultato desiderato nel processo di trattamento e riabilitazione dipende dalla gravità delle lesioni e viene prescritto individualmente.
Come alleviare la tensione dai muscoli del collo e delle spalle con l'osteocondrosi cervicale?
Nei casi lievi, le tensioni nei muscoli del collo e delle spalle possono essere eliminate con l'aiuto degli esercizi mattutini e del massaggio della zona del collo cervicale. Se ciò non aiuta, puoi utilizzare una serie di esercizi per la terapia fisica, la terapia manuale. In casi estremi, il medico prescrive una terapia farmacologica.
Cosa fare se la testa fa male a causa dell'osteocondrosi cervicale?
Principalmente, il mal di testa che accompagna lo sviluppo dell'osteocondrosi appare a causa di una violazione del processo stabile della circolazione sanguigna nel cervello. Per eliminare il dolore che si è manifestato in questo caso, il medico prescrive antidolorifici, massaggi, sessioni di riflessologia (agopuntura, coppettazione, ecc. ), terapia fisica, ozonoterapia, balneoterapia, ecc. Allo stesso tempo, l'automedicazione è rigorosamente vietato per non peggiorare il quadro clinico e non interrompere il trattamento.