Oggi, la malattia dell'artrosi delle articolazioni è diventata la più comune tra tutte le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Inoltre, gli abitanti delle città, le persone che sono abituate a condurre uno stile di vita sedentario e coloro che hanno recentemente subito lesioni di vari gradi di intensità, molto spesso soffrono di disturbi articolari.
Le previsioni dei medici al riguardo sono deludenti. Si presume che nel prossimo futuro il numero di persone che soffrono di varie forme di artrosi delle grandi articolazioni crescerà solo. Secondo gli ultimi dati, circa il 7% ha sperimentato tutti i sintomi e le conseguenze dell'artrosi.
Questa malattia è diventata una delle principali cause di disabilità e riduzione delle prestazioni. È caratteristico che il picco di incidenza si verifichi nelle fasce di età dai 40 ai 60 anni, e non solo nei pensionati anziani, come si crede erroneamente.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi (un altro nome per l'artrosi) dovrebbe essere intesa come una patologia degenerativa complessa in cui viene distrutta la placca cartilaginea dell'osso che forma l'articolazione. Le ragioni non risiedono solo nei processi che si verificano nella cartilagine ialina.
Ci sono molti altri prerequisiti per la malattia.
L'artrosi delle articolazioni si sviluppa sotto la condizione:
- attività fisica eccessiva. Di solito, le persone in sovrappeso si ammalano in questi casi. Le articolazioni umane non sono progettate per un movimento costante con un carico elevato. Per questo motivo, la maggiore compressione subita dalle ginocchia durante l'attività diventa un prerequisito per micro-traumi al tessuto cartilagineo. C'è una violazione delle proprietà di scorrimento dei tessuti e una diminuzione della mobilità articolare. Gli atleti soffrono spesso che hanno sistematicamente danneggiato le articolazioni a causa di bruschi e frequenti cambiamenti di pressione naturale tra le superfici dell'articolazione o di carichi elevati con articolazioni insufficientemente riscaldate;
- deformità congenite o acquisite, lesioni del sistema muscolo-scheletrico. In tali condizioni, la malattia è provocata da un contatto inadeguato delle superfici articolari dell'osso. Assolutamente l'intero carico non è in grado di essere distribuito sull'articolazione e si formano lesioni in punti di compressione eccessiva. Un esempio lampante di tale violazione sarà il rachitismo, la scoliosi e la cifosi. Dovrebbe anche includere una fusione impropria di ossa rotte, varie deformità degli arti;
- violazione della rigenerazione della cartilagine. Questo meccanismo di sviluppo dell'artrosi è osservato in presenza di un processo infiammatorio nel corpo, alterata circolazione sanguigna e disturbi ormonali. Il problema si basa su un inadeguato ripristino del tessuto cartilagineo perduto, mancanza di rimodellamento naturale e assottigliamento;
- problemi di formazione e produzione di liquido sinoviale. In caso di liquido articolare insufficiente, le superfici di sfregamento sono costantemente ferite, la loro usura e infiammazione accelera, le condizioni generali del corpo peggiorano.
Fasi dell'artrosi
Poiché l'artrosi della malattia provoca la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, i suoi sintomi variano in modo significativo a seconda dello stadio del processo patologico.
Come risultato della distruzione attiva della superficie articolare, una persona sperimenterà nuovi sintomi e la prognosi per il ripristino dell'attività motoria non cambierà. Sulla base del quadro clinico della malattia, il medico sceglierà il metodo ottimale di trattamento e farmaci.
L'artrosi di 1 ° grado è caratterizzata dal fatto che il disagio e un leggero dolore si avvertono solo dopo uno sforzo intenso e prolungato. Dopo un breve riposo, i segni che si sono manifestati durante l'attività fisica svaniscono.
In questo caso, le lesioni articolari non saranno visibili sulla foto a raggi X, ma è possibile un leggero restringimento dello spazio articolare.
La fase 2 della patologia è caratterizzata da un aumento dei sintomi. Ora ci sono dolori non solo a causa di un'attività prolungata, ma anche con piccoli movimenti degli arti.
Il riposo non porterà il sollievo desiderato. C'è rigidità nei movimenti, la mobilità dell'articolazione è limitata. In questo momento si consiglia di ridurre il carico sulle articolazioni colpite, ma non dovrebbe essere completamente escluso, altrimenti si verifica atrofia muscolare. Una radiografia mostrerà chiari segni di artrosi:
- crescita ossea;
- deformazione;
- neoplasie (osteofiti) vicino allo spazio articolare, il suo restringimento.
Quando la malattia raggiunge lo stadio finale, le lesioni articolari provocano un dolore costante e lancinante. Pertanto, a livello di riflesso, una persona inizia a limitare bruscamente i suoi movimenti, per proteggere l'articolazione interessata dallo stress. La sindrome del dolore si verifica anche durante il sonno e il riposo, quando le articolazioni sono a riposo.
Il paziente è costretto a prendere la posizione in cui fa meno male. Il movimento diventa possibile solo con l'aiuto di una sedia a rotelle o delle stampelle.
È caratteristico che il 3 ° e il 4 ° grado di artrosi possono privare completamente una persona della capacità di camminare a causa della fusione delle superfici articolari (anchilosi).
Quale articolazione è più spesso colpita?
Secondo le statistiche mediche, gli arti inferiori sono più suscettibili all'artrosi. Le articolazioni soffrono di infiammazione e degenerazione: anca, ginocchio.
In caso di problemi all'articolazione dell'anca, il dolore al bacino si avverte inizialmente dopo una lunga camminata o corsa. Con la progressione attiva della patologia, il dolore si intensifica e la mobilità è limitata.
Una persona noterà una rigidità spiacevole nell'articolazione e in determinate posizioni la rigidità aumenta più volte contemporaneamente. Nelle ultime fasi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, il paziente protegge inconsciamente la gamba interessata e cerca di non calpestarla affatto. Non muove il bacino, il che aiuta ad alleviare il dolore.
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio si manifesta con disagio e dolore doloroso dopo aver camminato. Non ci sono manifestazioni esterne del problema e dell'infiammazione. Il prerequisito più comune per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è il suo trauma passato sullo sfondo di danni alle strutture interne.
Tali lesioni, di regola, causano anomalie nell'adiacenza delle superfici articolari a contatto. Si svolge anche:
- sovraccaricare alcune aree della cartilagine;
- la loro rapida usura.
Le modifiche, come nel caso precedente, dipendono dal grado di artrosi. Dovresti anche prendere in considerazione le cause della malattia, la disponibilità di cure mediche adeguate, le condizioni generali del corpo e le dinamiche del processo patologico. Alcune forme di malattia non si fanno sentire per molto tempo e non progrediscono.
A volte, anche per decenni, non c'è un evidente deterioramento del ginocchio. In altri casi, c'è un rapido aumento dei sintomi e un'alta probabilità di perdita di mobilità.
Sbarazzarsi dell'artrosi
Oggi ci sono 2 direzioni principali nel trattamento dell'artrosi delle grandi articolazioni: medica e chirurgica.
Prima di tutto, il trattamento mira a migliorare rapidamente la circolazione sanguigna nell'articolazione malata e ad accelerare le proprietà del tessuto cartilagineo con l'aiuto di farmaci. Sono necessarie anche l'anestesia e la rimozione dell'infiammazione. A tal fine, i medici praticano l'uso dei seguenti farmaci.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Questi farmaci interferiscono con la catena chimica naturale nella cartilagine che causa l'infiammazione. C'è gonfiore nei tessuti, appare dolore e la forza della cartilagine diminuisce durante il movimento.
Grazie all'utilizzo di farmaci antinfiammatori è possibile ridurre o fermare completamente la sindrome del dolore. Viene anche impedito l'avvio del cosiddetto processo infiammatorio a catena, che aiuta ad accelerare la rigenerazione delle zone colpite.
Le medicine sono prodotte sotto forma di compresse, polvere e supposte rettali. La tattica del trattamento, la scelta di un farmaco specifico è determinata dal medico rigorosamente su base individuale, in base al quadro clinico della malattia, alle sue dinamiche e alle patologie concomitanti.
Oppioidi e condroprotettori
Gli analgesici potenti ad azione centrale sono chiamati oppioidi. Di solito, tali farmaci hanno un effetto narcotico sul corpo, aumentando le soglie di sensibilità al dolore. Grazie a questo trattamento è possibile ridurre il dolore alle articolazioni colpite.
L'uso di droghe in questo gruppo dovrebbe essere rigorosamente sotto la supervisione del medico curante, poiché tali farmaci causano dipendenza mentale e fisica.
Per accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo, vengono utilizzati mezzi speciali: condroprotettori. In generale, sono gli elementi strutturali della cartilagine stessa, che consente loro di avere un effetto attivante sul loro recupero.
Questi medicinali includono:
- condroitin solfato;
- glucosamina solfato;
- acido ialuronico.
La condroitina e la glucosamina sono sostanze organiche abbondanti nello spazio intercellulare della cartilagine. Il meccanismo della loro azione sulle articolazioni non è stato ancora completamente compreso, tuttavia, è stato ripetutamente dimostrato di avere un effetto positivo sulla rigenerazione del tessuto cartilagineo durante il trattamento.
I farmaci a base di condroitina attivano la produzione di speciali sostanze dalla matrice extracellulare della cartilagine (proteoglicani e acido ialuronico). Allo stesso tempo, il processo di riassorbimento nei tessuti è significativamente inibito. Allo stesso modo, alcuni processi chimici vengono soppressi, c'è una diminuzione dell'infiammazione della cartilagine, dei danni e della gravità della sindrome del dolore.
Spesso è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo. È richiesto un ciclo di trattamento per almeno 6 mesi. Altrimenti, i benefici della terapia non dovrebbero essere previsti. La combinazione organica di condroitina e glucosamina è più comunemente praticata. Tuttavia, gli studi clinici non hanno confermato una differenza significativa tra tale trattamento e l'uso di uno solo dei condroprotettori.
Nonostante gli ovvi benefici e la sicurezza, non tutti possono trattare l'artrosi delle articolazioni con tali farmaci a causa del costo relativamente elevato.
L'acido ialuronico non è meno comune nella medicina moderna. È una lunga catena di carboidrati che fornisce elasticità e viscosità al liquido sinoviale. Le proprietà uniche dello ialurone sono in gran parte responsabili delle buone proprietà di scorrimento del fluido articolare.
Le iniezioni intra-articolari del farmaco hanno un buon effetto sullo stato del corpo, perché gli studi hanno dimostrato che l'artrosi è spesso innescata da una diminuzione della concentrazione di ialurone all'interno dell'articolazione e da un accorciamento della catena delle sue molecole.