Secondo le statistiche, il mal di schiena è abbastanza comune. Ciò è confermato dal fatto che circa l'80% della popolazione ha sperimentato almeno una volta nella vita il disagio nella zona della cintura. È anche noto che uno dei sintomi principali di una vasta gamma di disturbi è il dolore lombare. Alcuni esperti ritengono che il disagio in quest'area della colonna vertebrale sia una sorta di punizione per una persona che cammina in posizione eretta.
Nella maggior parte dei casi, finché il dolore nella regione lombare non è grave o costante, ma appare periodicamente, le persone non sono propense a dargli importanza e ad andare dal medico. Di conseguenza, il disagio solitamente aumenta e diventa cronico. Alla visita con uno specialista si scopre che la causa del disagio è una malattia grave che richiede una terapia chirurgica.
Di norma, il dolore lombare acuto si trasforma in dolore costante nel tempo. Secondo i neurologi, entro l'anno successivo al recupero, si verifica una ricaduta nel 40% dei pazienti, mentre a lungo termine il disagio ritorna nell'85% dei pazienti.
Tipi di dolore lombare
Per alcune persone, i problemi alla parte bassa della schiena diventano così comuni che smettono di notarli. In generale, le sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena possono essere osservate in una persona una volta e poi non si ripresentano mai più.
Oppure possono ritornare costantemente, causando sofferenze incredibili. Ma prima di visitare un medico, puoi determinare dai sintomi della sindrome dolorosa e dalla sua localizzazione da quale disturbo è causato.
Esistono cinque tipi di lombalgia:
- locale;
- riflesso;
- spondilogenico riflesso (patologico);
- radicolare;
- causato dallo spasmo muscolare.
Lombalgia locale e riferita
La localizzazione locale del dolore si verifica a causa dell'irritazione o della compressione delle terminazioni nervose sensibili. È provocato da fratture, rotture o tensioni di fibre sensibili. Sensazioni spiacevoli di natura locale che non cambiano di forza quando si cambia la posizione del corpo suggeriscono la presenza di un tumore o di un'infezione spinale.
La fonte del dolore riferito, che si avverte nella parte bassa della schiena, può essere un problema agli organi addominali o pelvici. Molto spesso, ma non sempre, il dolore è localizzato oltre alla parte bassa della schiena, anche all'addome e al bacino. Quando la colonna vertebrale si muove, le sensazioni spiacevoli non aumentano, ma non si avverte nemmeno un particolare sollievo.
Il dolore riferito spondilogenico in caso di danno alla colonna lombare superiore si avverte nella parte bassa della schiena, nella zona inguinale o sulla superficie anteriore delle cosce. Quando la patologia colpisce la regione lombare inferiore, il fastidio si manifesta solitamente nei glutei, nella parte posteriore delle cosce e, in rari casi, nei polpacci o nei piedi.
Dolore acuto e crampo
Il disagio classico nella colonna vertebrale inferiore di origine radicolare è solitamente caratterizzato da gravità e diffusione alla gamba.
Spesso il mal di schiena quando si tossisce è provocato da tosse, starnuti o altre tensioni nel tessuto muscolare addominale. Ciò si verifica a causa della tensione della radice o del nervo interessato durante una determinata posizione o movimento del corpo.
Pertanto, il dolore alla parte bassa della schiena quando si è seduti si verifica a causa della tensione del nervo sciatico (reagiscono le radici L5 e S1) che corre lungo la parte posteriore della coscia. La natura delle sensazioni stesse solitamente non consente di distinguere il dolore radicolare dal dolore non radicolare. Ciò che causa il disagio degli spasmi muscolari di solito non è chiaro. Il dolore si verifica con vari disturbi della colonna vertebrale. Durante uno spasmo, la colonna vertebrale si piega, i muscoli profondi della schiena si irrigidiscono e si verifica un dolore sordo.
Spesso il disagio nella parte bassa della schiena appare a causa della patologia spinale. In alcuni casi, può essere causato da danni ai reni, al pancreas e al tessuto muscolare lombare. La causa del dolore è solitamente determinata da un neurologo. Se necessario, vengono coinvolti un terapista e un ortopedico.
Cause comuni di lombalgia
I medici raccomandano di prestare attenzione alla sensazione spiacevole nella parte bassa della schiena, soprattutto perché può essere uno dei sintomi di una serie di malattie gravi. La natura della manifestazione della sindrome lombare dipende esclusivamente dalle ragioni che l'hanno causata. Solo uno specialista può determinare la “fonte” del dolore e quale disturbo potrebbe aver causato il disagio nella regione lombare.
Cause di mal di schiena persistente:
- colelitiasi;
- pancreatite;
- prostatite;
- malattie infiammatorie degli organi pelvici;
- tumori benigni e maligni degli organi pelvici;
- ulcere allo stomaco e al duodeno;
- aneurisma aortico;
- calcoli renali o infezioni del tratto urinario.
Cause di dolore associato alla colonna vertebrale e ai muscoli della schiena
In medicina esistono numerose patologie della colonna vertebrale piuttosto rare che possono causare la sindrome lombare. Tra queste malattie spicca soprattutto la spondilite anchilosante, quando le articolazioni della colonna vertebrale si infiammano. Inoltre, il dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare può essere causato da un'infezione batterica, l'osteomielite.
Nel 90% dei casi la sindrome lombare è causata da vari problemi alla colonna vertebrale e al tessuto muscolare della schiena. A questo proposito, le cause più comuni di dolore sono:
- malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi deformante, artrosi progressiva, ernia del disco intervertebrale);
- forte sforzo dei muscoli lombari;
- fratture complesse della colonna vertebrale - traumatiche o compressive.
Separatamente in questo elenco di ragioni c'è la psicosomatica: il mal di schiena, secondo questa direzione in medicina, è causato da problemi psicologici. Ad esempio, l’incapacità di trovare il proprio vero scopo, un fardello troppo pesante (prendersi cura di un parente malato, di un bambino piccolo, problemi in famiglia, ecc.). In questo caso, lavorare su te stesso ti aiuterà.
Fattori provocatori
Nel caso di un numero significativo di disturbi spinali e danni alle radici nervose, si può osservare disagio nella parte bassa della schiena.
Tuttavia, queste malattie possono manifestarsi per un periodo piuttosto lungo senza manifestazioni. Solo sotto l'influenza di determinati fattori si fanno sentire. Pertanto, è necessario eliminare non solo le sensazioni spiacevoli, ma anche il disturbo di fondo.
Fattori che contribuiscono alla lombalgia:
- ignoranza delle regole del sollevamento pesi;
- mancanza di attività fisica;
- squilibrio ormonale;
- utilizzo di mobili scomodi (sedia, poltrona, ecc.);
- postura scorretta.
Anche l'ipotermia, i cambiamenti della pressione atmosferica e le tempeste magnetiche possono provocare dolore alla parte bassa della schiena. In ogni caso, le sensibili radici nervose del midollo spinale sono irritate. Si può osservare anche a causa di depositi patologici di sali di calcio. Anche le ernie e le protuberanze spinali (rigonfiamento dei dischi intervertebrali) possono causare dolore al coccige e alla parte bassa della schiena.
Mal di schiena: sintomi
Qualsiasi disturbo ha i suoi sintomi, ma con la sindrome lombare i sintomi compaiono a seconda dei motivi che hanno causato il disagio nella parte bassa della schiena. Ad esempio, un forte disagio può essere una conseguenza della colica renale. In questo caso, una persona non sarà in grado di trovare una posizione del corpo che gli consenta di sopportare il disagio.
Il dolore alla parte bassa della schiena e all'inguine è talvolta un riflesso del movimento di un calcolo dalla pelvi renale all'uretere. Quando la quinta vertebra viene spostata, si può avvertire dolore con grave debolezza non solo nella zona lombare, ma anche nelle anche e nelle gambe.
È difficile per una persona muoversi, poiché la sindrome non fa altro che intensificarsi e diventare insopportabile. La malattia stessa è chiamata spondilolistesi.
Le donne di mezza età spesso avvertono mal di schiena dopo il sonno e debolezza mattutina. Inoltre, c'è inattività della colonna vertebrale e disagio lungo di essa. Tali sintomi sono caratteristici della fibrosite. Quando la malattia è in fase avanzata, il dolore alla parte bassa della schiena durante il movimento diventa piuttosto intenso, poiché il tessuto connettivo fibroso, quando si infiamma, reagisce in modo molto sensibile ai movimenti del corpo umano.
La sindrome lombare merita una considerazione speciale, tenendo conto dei lati del corpo:
- il dolore nella regione destra della regione lombare è un segno di problemi nella sfera sessuale, nonché un segnale di patologia del rene destro, della parete addominale, dell'intestino o dell'appendice del cieco;
- il disagio nella parte sinistra della regione lombare è un segno di malattie del sistema riproduttivo, problemi all'uretere, al rene sinistro, all'ernia, all'intestino, alla parete addominale.
Trattamento del dolore lombare
Succede che il dolore lombare durante un raffreddore, così come per altri motivi, è così grave che è impossibile fare a meno della terapia. Indipendentemente dalla causa dell'attacco, nei primi giorni si consiglia di rimanere a letto. Se il disagio nella parte inferiore della colonna vertebrale è causato da una distorsione, una piastra elettrica o un bagno caldo ti aiuteranno a migliorare il tuo benessere. Se la lesione è grave, consultare immediatamente un medico.
Terapia conservativa
Unguenti irritanti, così come cerotti di senape o cerotti al pepe aiuteranno a effettuare il riscaldamento locale della zona lombare nella zona di maggior dolore.
Avvolgersi in una calda sciarpa di lana, applicare un termoforo elettrico, un sacchetto di sabbia riscaldata e delle sanguisughe darà sollievo. Impacchi caldi aiutano con la miosite.
A seconda dei sintomi paralleli osservati, il mal di schiena può essere alleviato attraverso procedure elettriche: correnti diadinamiche, elettroanalgesia transcutanea, correnti modulate sinusoidalmente, elettroforesi con novocaina e altri. Anche la riflessologia (agopuntura, moxibustione, elettroagopuntura, terapia laser), compresi i blocchi di novocaina, aiuterà ad alleviare il disagio.
Per la radicolite causata dallo spostamento dei dischi intervertebrali, viene prescritta la terapia di trazione, allungando il busto sul letto o sott'acqua. Procedure simili vengono eseguite in ambiente ospedaliero. Anche la balneoterapia è riconosciuta efficace. Si tratta di bagni di radon, solfuro, cloruro, sodio, trementina, iodio-bromo, applicazioni di fango a bassa temperatura, naftalano.
Lo sfregamento con antinfiammatori e antidolorifici è abbastanza efficace per la sindrome lombare. Puoi alleviare il dolore e irrigare la zona interessata con cloruro di etile.
Prevenzione
Di non poca importanza per eliminare la sindrome lombare e prevenirne gli attacchi è l'uso di sistemi di supporto esterni: le ortesi.
A discrezione del medico, può essere un corsetto, un semi-corsetto, un correttore di postura o un reclinatore (un corsetto speciale che elimina l'inclinazione) o una benda. A volte si consigliano cinture: corsetto, antiradicolite, elastico e altre.
Solo un rimedio universale aiuterà ad alleviare il mal di schiena dopo essersi seduti e prevenire lo sviluppo della sindrome lombare: la terapia fisica (o yoga - una serie di esercizi che migliorano la salute). È importante anche monitorare la postura quando si è seduti e, quando la zona lombare della schiena diventa rigida, eseguire esercizi leggeri. Il massaggio aiuterà molto. Allevierà gli spasmi muscolari e riporterà i muscoli al tono corretto.
In generale, il mal di schiena può avere diverse cause. È importante non trascurare i sintomi e recarsi in clinica in tempo. La profilassi prolungherà l'effetto ottenuto del trattamento. Pertanto, in seguito non si dovrebbero trasportare oggetti pesanti e attenersi pienamente alle raccomandazioni del medico. Quindi, forse, il dolore nella regione lombare non si manifesterà mai più.